Λαπαροσκοπική αντιμετώπιση καρκίνου ενδομητρίου από τον Μανόλη Καλαμπόκα με υστερεκτομία και αφαίρεση “φρουρών λεμφαδένων” με τη χρήση ICG

Ασθενής με BMI 38 (και μήτρα μεγέθους που αντιστοιχεί σε 14 εβδομάδες κύησης) εμφάνισε καρκίνο ενδομητρίου και αντιμετωπίσθηκε χειρουργικά με λαπαροσκοπική υστερεκτομία και αφαίρεση φρουρών λεμφαδένων.  Η ασθενής εξήλθε χωρίς επιπλοκές μετά από παραμονή μικρότερη των 24 ωρών στο νοσοκομείο.

 
1. Μήτρα μετά των εξαρτημάτων

Λαπαροσκοπική αντιμετώπιση καρκίνου ενδομητρίου 2etopisi karkinou endomitriou με υστερεκτομία και αφαίρεση φρουρών λεμφαδένων 1

 

2. Ανεύρεση και αφαίρεση φρουρών λεμφαδένων μετά την παρασκευή των πυελικών τοιχωμάτων

 

Λαπαροσκοπική αντιμετώπιση καρκίνου ενδομητρίου 2etopisi karkinou endomitriou με υστερεκτομία και αφαίρεση φρουρών λεμφαδένων 2

 

Λαπαροσκοπική αντιμετώπιση καρκίνου ενδομητρίου 2etopisi karkinou endomitriou με υστερεκτομία και αφαίρεση φρουρών λεμφαδένων 3

 

Λαπαροσκοπική αντιμετώπιση καρκίνου ενδομητρίου 2etopisi karkinou endomitriou με υστερεκτομία και αφαίρεση φρουρών λεμφαδένων 4

 

Λαπαροσκοπική αντιμετώπιση καρκίνου ενδομητρίου 2etopisi karkinou endomitriou με υστερεκτομία και αφαίρεση φρουρών λεμφαδένων 5

 

Λαπαροσκοπική αντιμετώπιση καρκίνου ενδομητρίου 2etopisi karkinou endomitriou με υστερεκτομία και αφαίρεση φρουρών λεμφαδένων 6

 

Λαπαροσκοπική αντιμετώπιση καρκίνου ενδομητρίου 2etopisi karkinou endomitriou με υστερεκτομία και αφαίρεση φρουρών λεμφαδένων 7
3. Ολοκλήρωση της υστερεκτομίας

Λαπαροσκοπική αντιμετώπιση καρκίνου ενδομητρίου 2etopisi karkinou endomitriou με υστερεκτομία και αφαίρεση φρουρών λεμφαδένων 8

Λαπαροσκοπική αντιμετώπιση καρκίνου ενδομητρίου 2etopisi karkinou endomitriou με υστερεκτομία και αφαίρεση φρουρών λεμφαδένων 9

Λαπαροσκοπική αντιμετώπιση καρκίνου ενδομητρίου 2etopisi karkinou endomitriou με υστερεκτομία και αφαίρεση φρουρών λεμφαδένων 10

 

Η αφαίρεση φρουρών λεμφαδένων είναι μια χειρουργική διαδικασία που χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της εξάπλωσης του καρκίνου στους γύρω λεμφαδένες. Συνήθως, κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης, ένας ή περισσότεροι φρουροί λεμφαδένες (sentinel lymph nodes) αφαιρούνται και αξιολογούνται για την παρουσία καρκινικών κυττάρων.

Για την εντοπισμό των φρουρών λεμφαδένων, χρησιμοποιείται η τεχνική ICG (indocyanine green). Η ICG είναι ένας φωσφορίζον χρωστικός παράγοντας που εισέρχεται στο λεμφικό σύστημα και μπορεί να επιτρέψει στον χειρουργό να εντοπίσει τους φρουρούς λεμφαδένες για αφαίρεση.

Η ICG εφαρμόζεται συνήθως σε μορφή ενέσεων που δίνονται στην περιοχή γύρω από τον όγκο. Στη συνέχεια, χρησιμοποιείται ένας ειδικός φωτονικός αισθητήρας, όπως ένας φασματοσκοπικός αισθητήρας ή μια χειροκίνητη συσκευή, για να εντοπίσει την περιοχή όπου η ICG έχει συγκεντρωθεί, δείχνοντας έτσι την τοποθεσία των φρουρών λεμφαδένων.

Η χρήση της ICG για την εντοπισμό των φρουρών λεμφαδένων μπορεί να βοηθήσει τους χειρουργούς να εκτελέσουν την αφαίρεση των φρουρών λεμφαδένων με μεγαλύτερη ακρίβεια, ελαχιστοποιώντας την ανάγκη για εκτεταμένη λεμφαδενεκτομή. Αυτό μπορεί να μειώσει τον αριθμό των ανεπιθύμητων επιπλοκών που σχετίζονται με την αφαίρεση των λεμφαδένων.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η ακρίβεια και η αποτελεσματικότητα της ICG για τον εντοπισμό των φρουρών λεμφαδένων μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την εμπειρία του χειρουργού και την τεχνολογία που χρησιμοποιείται. Συνεπώς, ο γιατρός σας θα είναι ο καταλληλότερος άνθρωπος για να αξιολογήσει αν η ICG είναι κατάλληλη για την περίπτωσή σας και να σας παράσχει περαιτέρω πληροφορίες.

 



Γυναικολόγος στην Αθήνα Dr Καλαμπόκας Μανόλης

Ο Dr Μ. Καλαμπόκας είναι ειδικός στη Γυναικολογική Ογκολογία, Λαπαροσκόπηση, Κολποσκόπηση

Δείτε το βιογραφικό μου

Επικοινωνήστε μαζί μου