Εξωσωματική Γονιμοποίηση (IVF) - Κέντρο Εξωσωματικής Αθήνα

ΣΕ ΑΥΤΗΝ ΤΗΝ ΣΕΛΙΔΑ

Η εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF) είναι η ένωση του ωαρίου μιας γυναίκας και του σπέρματος ενός άνδρα στο εργαστήριο. In vitro σημαίνει έξω από το σώμα. Γονιμοποίηση σημαίνει ότι το σπέρμα έχει προσκολληθεί και εισέλθει στο ωάριο.

Περιγραφή της εξωσωματικής γονιμοποίησης – Κέντρο Εξωσωματικής Αθήνα

Κανονικά, ένα ωάριο και το σπέρμα γονιμοποιούνται μέσα στο σώμα μιας γυναίκας. Εάν το γονιμοποιημένο ωάριο προσκολληθεί στην επένδυση της μήτρας και συνεχίσει να μεγαλώνει, ένα μωρό γεννιέται περίπου 9 μήνες αργότερα. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται φυσική ή μη υποβοηθούμενη σύλληψη. Η IVF εξωσωματική γονιμοποίηση είναι μια μορφή υποβοηθούμενης αναπαραγωγικής τεχνολογίας (ART). Αυτό σημαίνει ότι χρησιμοποιούνται ειδικές ιατρικές τεχνικές για να βοηθήσουν μια γυναίκα να μείνει έγκυος. Τις περισσότερες φορές δοκιμάζεται όταν άλλες, λιγότερο δαπανηρές τεχνικές γονιμότητας έχουν αποτύχει.

Υπάρχουν πέντε βασικά βήματα για την IVF εξωσωματική γονιμοποίηση

Βήμα 1: Διέγερση

1. - Φάρμακα, που ονομάζονται φάρμακα γονιμότητας, χορηγούνται στη γυναίκα για να ενισχύσουν την παραγωγή ωαρίων.
  - Κανονικά, μια γυναίκα παράγει ένα ωάριο το μήνα. Τα φάρμακα γονιμότητας λένε στις ωοθήκες να παράγουν πολλά ωάρια.
  - Κατά τη διάρκεια αυτού του βήματος της εξωσωματικής γονιμοποίησης, η γυναίκα θα κάνει τακτικά ενδοκολπικά υπερηχογραφήματα για να εξετάσει τις ωοθήκες και εξετάσεις αίματος για να ελέγξει τα επίπεδα ορμονών.

Βήμα 2: Ανάκτηση ωαρίων

1. - Μια μικρή χειρουργική επέμβαση, που ονομάζεται ωοθυλακική αναρρόφηση, γίνεται για να αφαιρεθούν τα ωάρια από το σώμα της γυναίκας.
  - Το χειρουργείο γίνεται στο ιατρείο τις περισσότερες φορές. Στη γυναίκα θα χορηγηθούν φάρμακα ώστε να μην αισθάνεται πόνο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Χρησιμοποιώντας εικόνες υπερήχων ως οδηγό, ο γιατρός εισάγει μια λεπτή βελόνα μέσω του κόλπου στην ωοθήκη και στους σάκους (θυλάκια) που περιέχουν τα ωάρια. Η βελόνα συνδέεται με μια συσκευή αναρρόφησης, η οποία τραβάει τα ωάρια και το υγρό από κάθε ωοθυλάκιο, ένα κάθε φορά.
  - Η διαδικασία επαναλαμβάνεται για την άλλη ωοθήκη. Μπορεί να υπάρχουν κάποιες κράμπες μετά τη διαδικασία, αλλά θα υποχωρήσουν μέσα σε μια μέρα.
  - Σε αυτό το στάδιο της IVF εξωσωματικής γονιμοποίησης και σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί λαπαροσκόπηση πυέλου για την αφαίρεση των ωαρίων. Εάν μια γυναίκα δεν παράγει ή δεν μπορεί να παράγει ωάρια, μπορεί να χρησιμοποιηθεί “δωρεά ωαρίων”.

Για πρώτη φορά στην Ελλάδα εφαρμόζουμε στο ιατρείο μας μια σύγχρονη πρακτική στην εξωσωματική: το «ξύσιμο» του ενδομητρίου. (endometrial scratch ή endometrial injury) Πρακτική με ιδιαίτερη αξία αφού φαίνεται ότι αυξάνει τα ποσοστά επιτυχίας της IVF εξωσωματικής ριζικά, από 15-90% βάσει των πρόσφατων μελετών, αρκεί βέβαια να γίνεται τη σωστή χρονική στιγμή, από έμπειρο – και όχι «εμπειρικό» – ιατρό ειδικό στην Εξωσωματική γονιμοποίηση. Με χαμηλό κόστος, σχεδόν ανώδυνα, είναι μια τεχνική που εφαρμόζουμε και στην οποία μπορεί να υποβληθείτε ακόμα και αν κάνετε κύκλο εξωσωματικής σε άλλο κέντρο.

Συνέντευξη του γυναικολόγου για την IVF εξωσωματική γονιμοποίηση

Βήμα 3: Γονιμοποίηση

1. - Το σπέρμα του άνδρα τοποθετείται μαζί με ωάρια καλύτερης ποιότητας. Η ανάμειξη του σπέρματος και του ωαρίου ονομάζεται γονιμοποίηση.
  - Στη συνέχεια, τα ωάρια και το σπέρμα αποθηκεύονται σε έναν περιβαλλοντικά ελεγχόμενο θάλαμο. Το σπέρμα τις περισσότερες φορές εισέρχεται (γονιμοποιεί) σε ένα ωάριο λίγες ώρες μετά τη σπερματέγχυση.
  - Εάν ο γιατρός πιστεύει ότι η πιθανότητα εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι χαμηλή, το σπέρμα μπορεί να εγχυθεί απευθείας στο ωάριο. Αυτό ονομάζεται ενδοκυτταροπλασματική έγχυση σπέρματος (ICSI).
  - Πολλά προγράμματα εξωσωματικής γονιμοποίησης IVF, κάνουν τακτικά ενδοκυτταροπλασματική έγχυση σπέρματος σε ορισμένα από τα ωάρια, ακόμα κι αν τα πράγματα φαίνονται φυσιολογικά.

Βήμα 4: Καλλιέργεια εμβρύου

1. - Όταν το γονιμοποιημένο ωάριο διαιρείται, γίνεται έμβρυο. Το προσωπικό του εργαστηρίου εξωσωματικής γονιμοποίησης θα ελέγχει τακτικά το έμβρυο για να βεβαιωθεί ότι αναπτύσσεται σωστά. Μέσα σε περίπου 5 ημέρες, ένα φυσιολογικό έμβρυο έχει πολλά κύτταρα που διαιρούνται ενεργά.
  - Τα ζευγάρια που έχουν υψηλό κίνδυνο να μεταδώσουν μια γενετική (κληρονομική) διαταραχή σε ένα παιδί μπορεί να εξετάσουν το ενδεχόμενο προεμφυτευτικής γενετικής διάγνωσης. Η διαδικασία γίνεται πιο συχνά 3 έως 5 ημέρες μετά τηn IVF γονιμοποίηση. Οι επιστήμονες του εργαστηρίου αφαιρούν ένα μόνο κύτταρο ή κύτταρα από κάθε έμβρυο και εξετάζουν το υλικό για συγκεκριμένες γενετικές διαταραχές.
  - Μπορεί να βοηθήσει τους γονείς να αποφασίσουν ποια έμβρυα θα εμφυτεύσουν. Αυτό μειώνει την πιθανότητα μετάδοσης μιας διαταραχής σε ένα παιδί. Η τεχνική είναι αμφιλεγόμενη και δεν προσφέρεται σε όλα τα κέντρα.

Βήμα 5: Εμβρυομεταφορά

1. - Τα έμβρυα τοποθετούνται στη μήτρα της γυναίκας 3 έως 5 ημέρες μετά την ωοληψία και την εξωσωματική γονιμοποίηση.
  - Η διαδικασία γίνεται στο ιατρείο ενώ η γυναίκα είναι ξύπνια. Ο γιατρός εισάγει έναν λεπτό σωλήνα (καθετήρα) που περιέχει τα έμβρυα στον κόλπο της γυναίκας, μέσω του τραχήλου της μήτρας και επάνω στη μήτρα. Εάν ένα έμβρυο κολλήσει (εμφυτευθεί) στην επένδυση της μήτρας και μεγαλώσει, προκύπτει εγκυμοσύνη.
  - Περισσότερα από ένα έμβρυα μπορούν να τοποθετηθούν στη μήτρα ταυτόχρονα, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε δίδυμα, τρίδυμα ή περισσότερα. Ο ακριβής αριθμός των εμβρύων που μεταφέρονται είναι ένα σύνθετο ζήτημα που εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, ιδιαίτερα από την ηλικία της γυναίκας.
  - Τα αχρησιμοποίητα έμβρυα της IVF εξωσωματικής γονιμοποίησης μπορούν να καταψυχθούν και να εμφυτευθούν αργότερα.

Γιατί εκτελείται η IVF εξωσωματική – Κέντρο Εξωσωματικής Αθήνα

Η εξωσωματική γονιμοποίηση γίνεται για να βοηθήσει μια γυναίκα να μείνει έγκυος. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία πολλών αιτιών υπογονιμότητας, όπως:

1. - Προχωρημένη ηλικία της γυναίκας
  - Κατεστραμμένες ή φραγμένες σάλπιγγες (μπορεί να προκληθούν από φλεγμονώδη νόσο της πυέλου ή προηγούμενη αναπαραγωγική χειρουργική επέμβαση)
  - Ενδομητρίωση
  - Υπογονιμότητα ανδρικού παράγοντα, συμπεριλαμβανομένου του μειωμένου αριθμού σπερματοζωαρίων και της απόφραξης
  - Ανεξήγητη υπογονιμότητα

Κίνδυνοι της IVF

Κίνδυνοι κατά την εξωσωματική γονιμοποίηση

Η εξωσωματική γονιμοποίηση IVF περιλαμβάνει μεγάλες ποσότητες σωματικής και συναισθηματικής ενέργειας, χρόνου και χρήματος. Πολλά ζευγάρια που αντιμετωπίζουν υπογονιμότητα υποφέρουν από στρες και κατάθλιψη.

Μια γυναίκα που παίρνει φάρμακα γονιμότητας μπορεί να έχει φούσκωμα, κοιλιακό άλγος, εναλλαγές της διάθεσης, πονοκεφάλους και άλλες παρενέργειες. Οι επαναλαμβανόμενες ενέσεις εξωσωματικής γονιμοποίησης μπορεί να προκαλέσουν μώλωπες.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα φάρμακα γονιμότητας μπορεί να προκαλέσουν σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών. Αυτή η κατάσταση προκαλεί συσσώρευση υγρού στην κοιλιά και το στήθος. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν κοιλιακό άλγος, φούσκωμα, ταχεία αύξηση βάρους, μειωμένη ούρηση παρά την κατανάλωση άφθονων υγρών, ναυτία, εμετό και δύσπνοια. Οι ήπιες περιπτώσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν με ανάπαυση στο κρεβάτι. Πιο σοβαρές περιπτώσεις απαιτούν παροχέτευση του υγρού με βελόνα και πιθανώς νοσηλεία.

Ιατρικές μελέτες έχουν δείξει μέχρι στιγμής ότι τα φάρμακα γονιμότητας δεν συνδέονται με τον καρκίνο των ωοθηκών.

Οι κίνδυνοι ανάκτησης ωαρίων περιλαμβάνουν αντιδράσεις στην αναισθησία, αιμορραγία, μόλυνση και βλάβη στις δομές που περιβάλλουν τις ωοθήκες, όπως το έντερο και η ουροδόχος κύστη.

Στην IVF εξωσωματική γονιμοποίηση υπάρχει κίνδυνος για πολύδυμη κύηση όταν περισσότερα από ένα έμβρυα τοποθετούνται στη μήτρα. Η μεταφορά περισσότερων από ένα μωρών τη φορά αυξάνει τον κίνδυνο για πρόωρο τοκετό και χαμηλό βάρος γέννησης. (Ωστόσο, ακόμη και ένα μωρό που γεννιέται μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση διατρέχει υψηλότερο κίνδυνο για προωρότητα και χαμηλό βάρος γέννησης.)

Δεν είναι σαφές εάν η εξωσωματική γονιμοποίηση αυξάνει τον κίνδυνο για γενετικές ανωμαλίες.

Η εξωσωματική γονιμοποίηση IVF είναι πολύ δαπανηρή. Οι αμοιβές για έναν μόνο κύκλο εξωσωματικής γονιμοποίησης περιλαμβάνουν κόστος για φάρμακα, χειρουργική επέμβαση, αναισθησία, υπερήχους, εξετάσεις αίματος, επεξεργασία ωαρίων και σπέρματος, αποθήκευση εμβρύου και μεταφορά εμβρύου. Το ακριβές σύνολο ενός μεμονωμένου κύκλου εξωσωματικής γονιμοποίησης ποικίλλει.

Κίνδυνοι μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση

Μετά την εμβρυομεταφορά, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει από τη γυναίκα να ξεκουραστεί για το υπόλοιπο της ημέρας. Η πλήρης ανάπαυση στο κρεβάτι δεν είναι απαραίτητη, εκτός εάν υπάρχει αυξημένος κίνδυνος για σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών. Οι περισσότερες γυναίκες επιστρέφουν στις κανονικές δραστηριότητες την επόμενη μέρα.

Οι γυναίκες που υποβάλλονται σε εξωσωματική γονιμοποίηση πρέπει να λαμβάνουν καθημερινά εμβόλια ή χάπια της ορμόνης προγεστερόνης για 8 έως 10 εβδομάδες μετά την εμβρυομεταφορά. Η προγεστερόνη είναι μια ορμόνη που παράγεται φυσικά από τις ωοθήκες και προετοιμάζει την επένδυση της μήτρας έτσι ώστε ένα έμβρυο να μπορεί να προσκολληθεί. Η προγεστερόνη βοηθά επίσης ένα εμφυτευμένο έμβρυο να αναπτυχθεί και να εγκατασταθεί στη μήτρα. Μια γυναίκα μπορεί να συνεχίσει να παίρνει προγεστερόνη για 8 έως 12 εβδομάδες μετά την εγκυμοσύνη. Πολύ λίγη προγεστερόνη κατά τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή.

Περίπου 12 με 14 ημέρες μετά την εμβρυομεταφορά, η γυναίκα θα επιστρέψει στην κλινική για να γίνει τεστ εγκυμοσύνης.

Επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό σας εάν κάνατε IVF εξωσωματική και έχετε:

Πυρετό πάνω από 38°C
Πυελικό πόνο
Βαριά αιμορραγία από τον κόλπο
Αίμα στα ούρα

Πιθανότητες επιτυχίας

Ποσοστά επιτυχίας της εξωσωματικής γονιμοποίησης

Το ποσοστό επιτυχίας της εξωσωματικής γονιμοποίησης εξαρτάται από την ηλικία της γυναίκας που υποβάλλεται σε θεραπεία, καθώς και από την αιτία της υπογονιμότητας (αν είναι γνωστή).

Οι νεότερες γυναίκες έχουν περισσότερες πιθανότητες να έχουν μια επιτυχημένη εγκυμοσύνη. Η IVF δεν συνιστάται συνήθως για γυναίκες άνω των 42 ετών, επειδή οι πιθανότητες μιας επιτυχημένης εγκυμοσύνης είναι πολύ χαμηλές.

Το 2020, το ποσοστό των θεραπειών εξωσωματικής γονιμοποίησης που κατέληξαν σε τοκετό ήταν:

1. - 32% για γυναίκες κάτω των 35 ετών
  - 25% για γυναίκες ηλικίας 35 έως 37 ετών
  - 19% για γυναίκες ηλικίας 38 έως 39 ετών
  - 11% για γυναίκες ηλικίας 40 έως 42 ετών
  - 5% για γυναίκες ηλικίας 43 έως 44 ετών
  - 4% για γυναίκες άνω των 44 ετών

Αυτά τα στοιχεία αφορούν γυναίκες που χρησιμοποιούν τα δικά τους ωάρια και το σπέρμα του συντρόφου τους, χρησιμοποιώντας τη μέτρηση ανά μεταφερόμενο έμβρυο.

Η διατήρηση ενός υγιούς βάρους και η αποφυγή του αλκοόλ, του καπνίσματος και της καφεΐνης κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορεί να βελτιώσει τις πιθανότητές σας να αποκτήσετε μωρό με εξωσωματική γονιμοποίηση.

Οδηγίες για γυναίκες και άνδρες – Κέντρο Εξωσωματικής Αθήνα

Αυτό που συμβαίνει κατά τη διάρκεια της IVF εξωσωματικής μπορεί να διαφέρει ελαφρώς από κλινική σε κλινική, αλλά μια τυπική θεραπεία ακολουθεί τα κύρια βήματα που περιγράφονται παρακάτω.

Οδηγίες για γυναίκες

Καταστολή του φυσικού εμμηνορροϊκού κύκλου σας

Σας δίνεται ένα φάρμακο που θα καταστείλει τον φυσικό σας έμμηνο κύκλο. Αυτό μπορεί να κάνει πιο αποτελεσματικά τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στο επόμενο στάδιο της θεραπείας.

Το φάρμακο χορηγείται είτε ως καθημερινή ένεση που θα διδαχθείτε να κάνετε μόνοι σας είτε ως ρινικό σπρέι. Συνεχίζετε αυτό για περίπου 2 εβδομάδες.

Βοηθήστε τις ωοθήκες σας να παράγουν περισσότερα ωάρια

Μόλις κατασταλεί ο φυσικός σας κύκλος, λαμβάνετε μια ορμόνη γονιμότητας που ονομάζεται ωοθυλακιοτρόπος ορμόνη.

Η ορμόνη αυξάνει τον αριθμό των ωαρίων που παράγουν οι ωοθήκες σας. Αυτό σημαίνει ότι περισσότερα ωάρια μπορούν να συλλεχθούν και να γονιμοποιηθούν. Με περισσότερα γονιμοποιημένα ωάρια, η κλινική έχει μεγαλύτερη επιλογή εμβρύων για χρήση στη θεραπεία σας.

Έλεγχος προόδου

Η κλινική εξωσωματικής γονιμοποίησης θα σας παρακολουθεί καθ’ όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Θα κάνετε κολπικό υπερηχογράφημα για την παρακολούθηση των ωοθηκών σας και, σε ορισμένες περιπτώσεις, εξετάσεις αίματος.

Πριν συλλεχθούν τα ωάρια σας, θα κάνετε μια ένεση μιας ορμόνης που ονομάζεται ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη που βοηθά τα ωάρια σας να ωριμάσουν.

Συλλογή των ωαρίων

Θα σας δοθεί αναισθησία και τα ωάρια σας θα συλλεχθούν χρησιμοποιώντας μια βελόνα που περνάει από τον κόλπο σας και σε κάθε ωοθήκη υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση.

Αυτή είναι μια μικρή διαδικασία που διαρκεί περίπου 15 έως 20 λεπτά.

Μερικές γυναίκες εμφανίζουν κράμπες ή μικρή ποσότητα κολπικής αιμορραγίας μετά από αυτή τη διαδικασία.

Γονιμοποίηση των ωαρίων

Τα ωάρια που συλλέγονται αναμιγνύονται με το σπέρμα του συντρόφου σας ή του δότη σε ένα εργαστήριο για να γονιμοποιηθούν.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, κάθε ωάριο μπορεί να χρειαστεί να εγχυθεί ξεχωριστά με ένα μόνο σπέρμα. Αυτό ονομάζεται ενδοκυτταροπλασματική έγχυση σπέρματος.

Τα γονιμοποιημένα ωάρια (έμβρυα) συνεχίζουν να αναπτύσσονται στο εργαστήριο για έως και 6 ημέρες πριν μεταφερθούν στη μήτρα. Τα καλύτερα 1 ή 2 έμβρυα θα επιλεγούν για μεταφορά.

Μετά τη συλλογή των ωαρίων, θα σας χορηγηθούν ορμονικά φάρμακα που θα βοηθήσουν στην προετοιμασία της επένδυσης της μήτρας σας για την υποδοχή του εμβρύου.

Εμβρυομεταφορά

Λίγες μέρες μετά τη συλλογή των ωαρίων, τα έμβρυα μεταφέρονται στη μήτρα σας. Αυτό γίνεται χρησιμοποιώντας ένα λεπτό σωλήνα που ονομάζεται καθετήρας που περνά στον κόλπο σας.

Αυτή η διαδικασία είναι απλούστερη από τη συλλογή ωαρίων και παρόμοια με το τεστ προσυμπτωματικού ελέγχου του τραχήλου της μήτρας, επομένως δεν θα χρειάζεται συνήθως αναισθησία.

Ο αριθμός των εμβρύων που θα μεταφερθούν θα πρέπει να συζητηθεί πριν από την έναρξη της θεραπείας IVF εξωσωματικής γονιμοποίησης. Συνήθως εξαρτάται από την ηλικία σας:

Οι γυναίκες κάτω των 37 ετών στον 1ο κύκλο εξωσωματικής γονιμοποίησης πρέπει να κάνουν μόνο μία εμβρυομεταφορά. Στον 2ο κύκλο IVF εξωσωματικής γονιμοποίησης, θα πρέπει να κάνουν μία μόνο εμβρυομεταφορά εάν είναι διαθέσιμα 1 ή περισσότερα έμβρυα κορυφαίας ποιότητας. Οι γιατροί θα πρέπει να εξετάσουν το ενδεχόμενο χρήσης 2 εμβρύων μόνο εάν δεν υπάρχουν διαθέσιμα έμβρυα κορυφαίας ποιότητας. Στον 3ο κύκλο εξωσωματικής γονιμοποίησης δεν πρέπει να μεταφερθούν περισσότερα από 2 έμβρυα.
Οι γυναίκες ηλικίας 37 έως 39 ετών στον 1ο και 2ο πλήρη κύκλο εξωσωματικής γονιμοποίησης θα πρέπει επίσης να μεταφέρουν ένα μόνο έμβρυο εάν υπάρχουν 1 ή περισσότερα έμβρυα υψηλής ποιότητας. Η διπλή εμβρυομεταφορά θα πρέπει να εξετάζεται μόνο εάν δεν υπάρχουν έμβρυα κορυφαίας ποιότητας. Στον 3ο κύκλο δεν πρέπει να μεταφερθούν περισσότερα από 2 έμβρυα.
Γυναίκες ηλικίας 40 έως 42 ετών μπορεί να έχουν διπλή εμβρυομεταφορά.

Εάν περισσέψουν κατάλληλα έμβρυα, μπορεί να καταψυχθούν για μελλοντικές προσπάθειες εξωσωματικής γονιμοποίησης (IVF).

Δείτε επίσης τη συνέντευξη του ιατρού όπου εξηγεί την μέθοδο του Endometrial scratch:

Για τους άνδρες

Περίπου τη στιγμή που συλλέγονται τα ωάρια του συντρόφου σας, θα σας ζητηθεί να παράγετε ένα νέο δείγμα σπέρματος.

Τα σπερματοζωάρια πλένονται και στροβιλίζονται με υψηλή ταχύτητα, έτσι ώστε να μπορεί να επιλεγεί το πιο υγιές και ενεργό σπέρμα.

Εάν χρησιμοποιείτε δωρισμένο σπέρμα, αυτό αποψύχεται πριν προετοιμαστεί με τον ίδιο τρόπο.

Μάθετε εάν είστε έγκυος

Μόλις τα έμβρυα μεταφερθούν στη μήτρα, θα σας συμβουλεύσουν να περιμένετε περίπου 2 εβδομάδες πριν κάνετε ένα τεστ εγκυμοσύνης για να δείτε εάν η εξωσωματική γονιμοποίηση πέτυχε.

Ορισμένες κλινικές μπορεί να προτείνουν τη διενέργεια ενός κανονικού τεστ εγκυμοσύνης ούρων στο σπίτι και να τους ενημερώσετε για το αποτέλεσμα, ενώ άλλες μπορεί να θέλουν να πάτε στην κλινική για μια πιο ακριβή εξέταση αίματος.

Αυτή η αναμονή 2 εβδομάδων μπορεί να είναι μια πολύ δύσκολη περίοδος λόγω του άγχους της άγνοιας εάν η IVF εξωσωματική γονιμοποίηση πέτυχε. Μερικοί άνθρωποι θεωρούν ότι είναι το πιο δύσκολο μέρος της διαδικασίας θεραπείας.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να σας φανεί χρήσιμο να μιλήσετε με άλλα άτομα σε παρόμοια κατάσταση με εσάς.

Εάν μείνετε έγκυος, θα πραγματοποιηθεί υπερηχογράφημα τις επόμενες εβδομάδες για να ελεγχθεί ότι τα πράγματα εξελίσσονται όπως αναμένεται.

Στη συνέχεια, θα σας προσφερθεί η κανονική προγεννητική φροντίδα που παρέχεται σε όλες τις έγκυες γυναίκες.

Δυστυχώς, η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι ανεπιτυχής σε πολλές περιπτώσεις και θα πρέπει να προσπαθήσετε να προετοιμαστείτε για αυτήν την πιθανότητα.

Ίσως μπορέσετε να δοκιμάσετε ξανά εάν η θεραπεία δεν έχει αποτέλεσμα, αν και δεν πρέπει να βιαστείτε κατευθείαν.

Διαβάστε αναλυτικά για το κόστος της εξωσωματικής

Συχνές ερωτήσεις για την εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF)

Ποια είναι η ιστορία και η επιτυχία της εξωσωματικής γονιμοποίησης;

Η πρώτη επιτυχημένη εγκυμοσύνη με εξωσωματική γονιμοποίηση στον κόσμο σημειώθηκε στην Αγγλία το 1978 από τους γιατρούς Step toe και Edwards. Τώρα, σχεδόν τριάντα χρόνια μετά, η εξωσωματική γονιμοποίηση γίνεται αποδεκτή ως τυπική θεραπεία και σε πολλές περιπτώσεις ως θεραπεία πρώτης γραμμής για τη στειρότητα, με αποτέλεσμα τη γέννηση περισσότερων από ένα εκατομμύριο μωρών παγκοσμίως.

Συνίσταται η θεραπεία IVF εξωσωματικής για εσάς;

Η εξωσωματική γονιμοποίηση συνιστάται για γυναίκες με βουλωμένους σωλήνες ή σάλπιγγες και είναι η καλύτερη διαθέσιμη θεραπεία. Χρησιμοποιείται επίσης όταν υπάρχουν άλλες καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένης της ενδομητρίωσης, της ανδρικής υπογονιμότητας και της ανεξήγητης υπογονιμότητας στην οποία δεν μπορεί να βρεθεί ιατρική αιτία για στειρότητα.

Ποιο είναι το όριο ηλικίας για τις γυναίκες για να υποβληθούν σε θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης;

Η επιτυχής έκβαση της εγκυμοσύνης με τη θεραπεία σχετίζεται σε μεγάλο βαθμό με την ηλικία της γυναίκας, ιδιαίτερα όταν χρησιμοποιούνται τα ωάρια της ίδιας της γυναίκας. Οι περισσότερες κλινικές έχουν ένα ορισμένο ανώτατο όριο ηλικίας μετά το οποίο δεν θα πραγματοποιούν εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF) με τα ωάρια της ίδιας της γυναίκας. Το όριο ηλικίας για θεραπεία εξωσωματικής είναι κάπου μεταξύ 42 και 45 στα περισσότερα προγράμματα. Όταν χρησιμοποιούνται ωάρια δότη, το σημαντικό ζήτημα είναι η ηλικία του δότη.

Με τη δωρεά ωαρίων, η ηλικία του λήπτη δεν φαίνεται να επηρεάζει τις πιθανότητες επιτυχίας. Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις εγκυμοσύνης με ηλικία άνω των 60 ετών.

Τι περιλαμβάνει η εξωσωματική γονιμοποίηση;

Η IVF εξωσωματική γονιμοποίηση είναι μια πολύπλοκη διαδικασία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πριν υποβληθούν σε θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης, οι ασθενείς έχουν έναν προσανατολισμό εξωσωματικής γονιμοποίησης με τον γιατρό τους, ο οποίος θα εξηγήσει πλήρως τη διαδικασία, συμπεριλαμβανομένων των ερευνών και των διαδικασιών. Όλοι οι ασθενείς με εξωσωματική γονιμοποίηση θα λάβουν οδηγίες σχετικά με τον σωστό χρόνο και τη χορήγηση των φαρμάκων γονιμότητας που εμπλέκονται στον κύκλο θεραπείας.

Θα μεταφερθεί ένα έμβρυο ή περισσότερα;

Είναι στα χέρια των ασθενών να αποφασίσουν πόσα έμβρυα θα μεταφέρουν. Δεν μπορεί να διασφαλιστεί ότι κάθε εμβρυομεταφορά θα γίνει μωρό. Ένας εύκολος τρόπος για να βελτιώσετε τις πιθανότητες επίτευξης εγκυμοσύνης σε έναν κύκλο εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι η μεταφορά περισσότερων εμβρύων. Ωστόσο, ο κίνδυνος πολύδυμης εγκυμοσύνης αυξάνεται επίσης με τη μεταφορά περισσότερων εμβρύων. Κανονικά ο αριθμός των εμβρύων που θα μεταφερθούν θα πρέπει να αποφασίζεται με βάση την ηλικία των ασθενών και πόσες φορές έχουν δοκιμάσει προηγουμένως εξωσωματική γονιμοποίηση.

Τι πρέπει να κάνω κατά τη διάρκεια της αναμονής, μετά την εμβρυομεταφορά;

Αποφύγετε την ανάπαυση στο κρεβάτι

Πιο πρόσφατες και σημαντικές έρευνες υποστηρίζουν ότι η πλήρης ανάπαυση στο κρεβάτι μετά από IVF εξωσωματική γονιμοποίηση, δεν ενδείκνυται. Αν και δεν πρέπει να κάνετε τίποτα έντονο, είναι ζωτικής σημασίας να διατηρείτε την κυκλοφορία σας σε ροή και επομένως είναι σημαντικό να συνεχίσετε να κινείστε. Η διατήρηση μιας κανονικής ρουτίνας είναι επίσης σημαντική για να κυλήσει πιο ευχάριστα η περίοδος αναμονής. Το να κάθεσαι στο κρεβάτι όλη αυτή την ώρα θα το έκανε πολύ πιο οδυνηρό!

Μην το παρακάνετε

Αν και έχετε κατά νου την συμβουλή νούμερο 1, είναι εξίσου σημαντικό να μην το παρακάνετε. Ένας κύκλος εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι εξαιρετικά επιβαρυντικός, όχι μόνο για το σώμα σας αλλά και για τη συναισθηματική και ψυχική σας ευεξία, επομένως είναι σημαντικό να αφιερώσετε χρόνο για να ξεκουραστείτε, να αναρρώσετε και γενικά να ακούσετε απλώς το σώμα σας. Αν σας λέει να σταματήσετε και να ξαπλώσετε σε έναν καναπέ, τότε απλώς κάντε το. Αφήστε τις δουλειές του σπιτιού, κάντε μερικές ήπιες βόλτες στον καθαρό αέρα, φάτε καλά, σαν να είστε ήδη έγκυος και κοιμηθείτε πολύ. Ουσιαστικά, η φροντίδα του εαυτού σας είναι ζωτικής σημασίας σε αυτό το στάδιο.

Αποφύγετε τις ακραίες θερμοκρασίες

Συνιστάται να διατηρείτε τη θερμοκρασία του σώματός σας σε φυσιολογικά επίπεδα, καθώς η υπερβολική θερμότητα δεν είναι ιδανική για εμφύτευση εμβρύου. Ως εκ τούτου, είναι καλύτερο να αποφεύγετε τα ζεστά μπάνια καθώς και να μείνετε μακριά από τζακούζι και σάουνες για όλη τη διάρκεια, καθώς μπορούν επίσης να σας κάνουν ευάλωτες σε μολύνσεις. Διατηρήστε τον εαυτό σας ζεστό και άνετο, αλλά απλώς να είστε λογικοί όταν πρόκειται για υπερβολική έκθεση σε θερμοκρασίες.

Μην παραλείπετε τα φάρμακά σας

Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε τις συμβουλές της κλινικής εξωσωματικής γονιμοποίησης και να συνεχίσετε να παίρνετε οποιαδήποτε φάρμακα έχουν συστήσει για όλη τη διάρκεια της αναμονής των 2 εβδομάδων. Μην παραλείπετε δόσεις και μην αποφασίσετε να σταματήσετε το φάρμακό σας μόνο και μόνο επειδή μπορεί να είχατε αιμορραγία. Μερικές φορές μια αιμορραγία μπορεί να είναι καλό σημάδι.

Μην πανικοβάλλεστε

Η προσπάθεια χαλάρωσης είναι πραγματικά το καλύτερο πράγμα που μπορείτε να κάνετε για τον εαυτό σας κατά τη διάρκεια αυτής της αγχωτικής περιόδου. Πρέπει να δώσετε στο σώμα σας τον χρόνο και το περιβάλλον για να δεχτεί το έμβρυό σας καθώς και να επιτρέψετε στον εαυτό σας να ανακάμψει από την ίδια τη διαδικασία IVF εξωσωματικής γονιμοποίησης, τόσο σωματικά όσο και συναισθηματικά. Απλώς πάρτε τα πράγματα χαλαρά και προσπαθήστε να σκεφτείτε θετικά.

Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να θυμάστε κατά τη διάρκεια αυτής της αγχωτικής περιόδου του κύκλου εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι ότι το αν το έμβρυο εμφυτεύεται ή όχι εξαρτάται πραγματικά από την ποιότητα του εμβρύου και το πόσο δεκτική είναι η μήτρα σας. Επομένως, δεν υπάρχει τίποτα θεμελιώδες που μπορείτε να κάνετε που θα επηρεάσει ολόψυχα το αποτέλεσμα. Αυτό είναι σημαντικό να θυμάστε, καθώς όταν ένας κύκλος αποτυγχάνει, είναι τόσο εύκολο να κατηγορήσετε τον εαυτό σας και να τιμωρήσετε τον εαυτό σας που έκανε ή δεν έκανε κάτι μετά την εμβρυομεταφορά. Αυτό είναι μάταιο και χρησιμεύει μόνο για να κάνετε τον εαυτό σας να νιώσει χειρότερα σε μια τρομερά δύσκολη στιγμή. Το μόνο που μπορείτε να κάνετε είναι να αφήσετε στον εαυτό σας τον χρόνο να θεραπευτεί και να προχωρήσει.

Πώς μπορώ να βελτιώσω τις πιθανότητες θεραπείας εξωσωματικής γονιμοποίησης;

Για να έρθει η επιτυχία σε έναν κύκλο IVF εξωσωματικής γονιμοποίησης, θα πρέπει να αποφύγετε το αλκοόλ, κάπνισμα, τα φάρμακα, να χάσετε βάρος, να αποφύγετε την καφεΐνη ή να ελέγξετε την κατανάλωσή της, να ακολουθήσετε ισορροπημένη διατροφή και να πάρετε συμπληρώματα φολικού οξέος. Η θεραπεία με εξωσωματική γονιμοποίηση πρέπει να ξεκινά νωρίς καθώς η ηλικία παίζει σημαντικό ρόλο.

Τι μπορεί να πάει στραβά;

Έχουμε ακούσει πολλές ιστορίες επιτυχίας σχετικά με τις θεραπείες εξωσωματικής γονιμοποίησης (IVF) από φίλους, οικογένεια ή στο διαδίκτυο. Ωστόσο, δεν ακούμε συχνά για αποτυχημένη εξωσωματική γονιμοποίηση, συνήθως επειδή είναι ένα πολύ συναισθηματικό θέμα για όσους φιλοδοξούν να γίνουν γονείς.

Όταν πρόκειται για ασθενείς που δεν επιτυγχάνουν κλινική εγκυμοσύνη ή ζωντανό τοκετό, υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους η εξωσωματική γονιμοποίηση ήταν ανεπιτυχής.

Γυναικεία Ηλικία

Καθώς οι γυναίκες μεγαλώνουν, τα ωάρια τους μειώνονται σε ποιότητα και ποσότητα. Είναι γνωστό ότι οι γυναίκες έχουν λιγότερες πιθανότητες να μείνουν έγκυες καθώς γερνούν. Ωστόσο, η μείωση της ποσότητας και ιδιαίτερα της ποιότητας των ωαρίων επηρεάζει επίσης τις πιθανότητες κλινικής εγκυμοσύνης ή ζωντανού τοκετού μέσω θεραπείας εξωσωματικής γονιμοποίησης IVF.

Ποιότητα Εμβρύου

Κατά τη διάρκεια του εργαστηριακού μέρους της θεραπείας με εξωσωματική γονιμοποίηση, τα ωάρια της γυναίκας και το σπέρμα του αρσενικού αναμειγνύονται μαζί με στόχο τη δημιουργία ενός εμβρύου. Τα έμβρυα μπορεί να φαίνονται υγιή στο εργαστήριο, αλλά όταν εμφυτεύονται στη μήτρα υπάρχει πιθανότητα να μην αναπτυχθούν λόγω αόρατου ελαττώματος.

Ωοθηκική απόκριση

Στην αρχή της θεραπείας με εξωσωματική γονιμοποίηση, η γυναίκα πρέπει να χορηγεί καθημερινά μια ένεση μιας ορμόνης γονιμότητας που ονομάζεται ωοθυλακιοτρόπος ορμόνη, η οποία στοχεύει στην αύξηση της παραγωγής ωαρίων. Ορισμένες ωοθήκες γυναικών δεν ανταποκρίνονται σωστά σε αυτό το φάρμακο και έτσι αποτυγχάνουν να παράγουν πολλαπλά ωάρια για συλλογή. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα στις γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας λόγω της ήδη χαμηλής ποσότητας ωαρίων.

Θέματα Εμφύτευσης

Αυτό σημαίνει ότι τα έμβρυα απέτυχαν να εμφυτευθούν στη μήτρα. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην παρουσία πολυπόδων της μήτρας, μιας πρόωρης αύξησης των επιπέδων προγεστερόνης, μιας πολύ λεπτής επένδυσης του ενδομητρίου ή μιας μόλυνσης της μήτρας.

Τρόπος ζωής

Όπως και με μια φυσική εγκυμοσύνη, η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής πριν και κατά τη διάρκεια της IVF εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι πιθανό να βοηθήσει στη σύλληψη. Εάν καπνίζετε, είναι συνετό να το σταματήσετε λίγους μήνες πριν ξεκινήσετε την εξωσωματική γονιμοποίηση, καθώς το κάπνισμα φαίνεται να επηρεάζει αρνητικά τη γονιμότητα. Η επίτευξη υγιούς βάρους θα σας ωφελήσει επίσης, καθώς και η διατήρηση μιας θρεπτικής διατροφής και η τακτική άσκηση.

Χρωμοσωμικές ανωμαλίες

Η εξωσωματική γονιμοποίηση μπορεί να αποτύχει λόγω εμβρύων που έχουν χρωμοσωμικές ανωμαλίες. Αυτό σημαίνει ότι το έμβρυο έχει λειψό, επιπλέον ή ακανόνιστο τμήμα του χρωμοσωμικού DNA. Στη συνέχεια, το σώμα απορρίπτει το έμβρυο και αυτό έχει ως αποτέλεσμα την αποτυχία της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Οι χρωμοσωμικές ανωμαλίες θα μπορούσαν να κληρονομηθούν από έναν από τους γονείς ή να αναπτυχθούν πρόσφατα κατά τα πρώτα στάδια της διαίρεσης του εμβρύου.

Αναπαραγωγική ανοσολογία

Η αναπαραγωγική ανοσολογία είναι η θεωρία ότι ένα έμβρυο ή έμβρυο απορρίπτεται λόγω υπερβολικά ενεργών ανοσοκυττάρων στο σώμα. Εάν έχετε περάσει από κύκλους εξωσωματικής γονιμοποίησης αλλά δεν έχετε καταφέρει να γεννήσετε, υπάρχει πιθανότητα τα κύτταρα του ανοσοποιητικού σας να επιτίθενται στο έμβρυο. Η αναπαραγωγική ανοσολογία θα μπορούσε να προσφέρει κάποια εικόνα για το γιατί οι κύκλοι εξωσωματικής γονιμοποίησης απέτυχαν επανειλημμένα και, εάν το ανοσοποιητικό σας σύστημα αντιδρά με αυτόν τον τρόπο, να παράσχει ένα σχέδιο θεραπείας.

Μάθετε περισσότερα για την εξωσωματική

IVF Εξωσωματική και έλεγχος για δρεπανοκυτταρική αναιμία και θαλασσαιμία

Μπορεί μια εξωσωματική γονιμοποίηση να καταλήξει σε έκτοπη κύηση;

Σύνδρομο Υπερδιέγερσης Ωοθηκών

Εξωσωματικές και αποβολή