Οι οριακοί όγκοι των ωοθηκών είναι ανώμαλα κύτταρα που σχηματίζονται στον ιστό που καλύπτει την ωοθήκη. Δεν είναι καρκίνος και συνήθως θεραπεύονται με χειρουργική επέμβαση.
Τι είναι οι οριακοί όγκοι των ωοθηκών;
Περίπου 15 στους 100 όγκους των ωοθηκών (15%) είναι οριακοί όγκοι. Περιγράφονται επίσης ως άτυποι πολλαπλασιαστικοί όγκοι. Και ονομάζονταν όγκοι χαμηλού κακοήθους δυναμικού.
Διαφέρουν από τον καρκίνο των ωοθηκών επειδή δεν αναπτύσσονται στον υποστηρικτικό ιστό της ωοθήκης. Τείνουν να αναπτύσσονται αργά και με πιο ελεγχόμενο τρόπο από τα καρκινικά κύτταρα. Διαβάστε αναλυτικά για τον καρκίνο των ωοθηκών.
Οι οριακοί όγκοι επηρεάζουν συνήθως γυναίκες ηλικίας μεταξύ 20 και 40 ετών. Συνήθως διαγιγνώσκονται σε πρώιμο στάδιο. Αυτό συμβαίνει όταν τα μη φυσιολογικά κύτταρα βρίσκονται ακόμα εντός της ωοθήκης.
Περιστασιακά κάποια μη φυσιολογικά κύτταρα αποσπώνται από τον όγκο και εγκαθίστανται αλλού στο σώμα, συνήθως στην κοιλιά. Πολύ σπάνια, αυτά τα κύτταρα αρχίζουν να αναπτύσσονται στον υποκείμενο ιστό.
Η κύρια θεραπεία για οριακούς όγκους είναι η χειρουργική επέμβαση. Οι περισσότερες γυναίκες θεραπεύονται και δεν έχουν περαιτέρω προβλήματα. Υπάρχει μικρός κίνδυνος επανεμφάνισης του όγκου. Πολύ σπάνια, τα οριακά κύτταρα όγκου μεταβάλλονται σε καρκινικά κύτταρα.
Συμπτώματα
Οι μικροί οριακοί όγκοι συνήθως δεν προκαλούν συμπτώματα. Οι γιατροί μπορεί να βρουν τον όγκο ενώ κάνετε εξετάσεις για κάτι άλλο.
Μεγαλύτεροι ή πιο προχωρημένοι οριακά όγκοι μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- πόνος ή αίσθημα πίεσης στην περιοχή της κοιλιάς (λεκάνη ή κοιλιά)
- μια πρησμένη κοιλιά
- πόνος κατά τη διάρκεια ή μετά το σεξ
- κολπική αιμορραγία που δεν σχετίζεται με την περίοδό σας
Εξετάσεις
Εάν έχετε συμπτώματα, ο γιατρός σας θα σας εξετάσει και μπορεί να σας παραπέμψει για υπερηχογράφημα.
Πυελική εξέταση
Ο γιατρός σας είναι πιθανό να πιέσει απαλά το εξωτερικό της κοιλιάς σας ενώ είστε ξαπλωμένες. Θα αισθανθεί τυχόν εξογκώματα ή ευαίσθητες περιοχές.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας εξετάσει εσωτερικά. Αυτό γίνεται για να δει εάν η μήτρα και οι ωοθήκες σας είναι φυσιολογικές.
Σαρώσεις
Ίσως χρειαστεί να κάνετε υπερηχογράφημα. Ένας υπέρηχος χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να δημιουργήσει μια εικόνα ενός μέρους του σώματος. Μπορεί να κάνετε υπερηχογράφημα κοιλίας ή ενδοκολπικό υπερηχογράφημα ή και τα δύο.
Εάν έχετε ένα εξόγκωμα στην ωοθήκη σας, θα χρειαστείτε μια επέμβαση για να μάθετε τι είναι. Ο χειρουργός σας μπορεί να αφαιρέσει μέρος ή ολόκληρη την ωοθήκη σας.
Στάδια οριακών όγκων των ωοθηκών
Η σταδιοποίηση δείχνει το μέγεθος του όγκου και αν έχει εξαπλωθεί. Οι γιατροί χρησιμοποιούν το ίδιο σύστημα σταδιοποίησης για οριακούς όγκους όπως και για τον καρκίνο των ωοθηκών. Υπάρχουν 4 στάδια, από 1 έως 4:
- Το στάδιο 1 είναι το πιο πρώιμο στάδιο όπου ο οριακός όγκος βρίσκεται εντός της ωοθήκης.
- Το στάδιο 2 γενικά σημαίνει ότι τα ανώμαλα κύτταρα έχουν εξαπλωθεί εντός της λεκάνης, για παράδειγμα στη μήτρα, στις σάλπιγγες, στην ουροδόχο κύστη ή στο ορθό.
- Το στάδιο 3 σημαίνει ότι τα κύτταρα έχουν εξαπλωθεί έξω από τη λεκάνη στην κοιλιακή κοιλότητα.
- Το στάδιο 4 είναι το πιο προχωρημένο. Σημαίνει ότι τα κύτταρα έχουν εξαπλωθεί σε άλλο μέρος του σώματος, όπως οι πνεύμονες.
Οι περισσότερες γυναίκες έχουν οριακό όγκο ωοθηκών σταδίου 1.
Θεραπευτική αγωγή
Η χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως η μόνη θεραπεία που χρειάζεστε για έναν οριακό όγκο των ωοθηκών. Η επέμβαση που θα κάνετε εξαρτάται από:
- το πού βρίσκεται ο όγκος και αν έχει εξαπλωθεί
- και εάν θέλετε να κάνε παιδιά
Ο γιατρός σας θα μιλήσει μαζί σας για τις επιλογές της χειρουργικής επέμβασης.
Για πολλές γυναίκες, η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση: τόσο των ωοθηκών, όσο των σαλπίγγων και της μήτρας, συμπεριλαμβανομένου του τραχήλου της μήτρας. Αυτή η επέμβαση ονομάζεται ολική κοιλιακή υστερεκτομή (TAH) και αμφοτερόπλευρη σαλπιγγοωοθηκεκτομή (BSO). Επισκεφτείτε τη σελίδα για την λαπαροσκοπική χειρουργική.
Ο γιατρός σας (γυναικολόγος ογκολόγος) μπορεί να αφαιρέσει μόνο την προσβεβλημένη ωοθήκη και τη σάλπιγγα εάν:
- ο όγκος βρίσκεται μόνο εντός της ωοθήκης
- σκοπεύετε να κάνετε παιδιά στο μέλλον
Κατά τη διάρκεια της επέμβασης ο γιατρός σας θα εξετάσει προσεκτικά το εσωτερικό της λεκάνης και της κοιλιάς σας. Αυτό γίνεται για να ελέγξει για τυχόν σημάδια ότι ο όγκος έχει εξαπλωθεί.
Εάν έχετε έναν βλεννώδη τύπο οριακού όγκου των ωοθηκών, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να αφαιρέσει την σκωληκοειδή απόφυση. Αυτό συμβαίνει επειδή οι βλεννώδεις όγκοι μπορεί μερικές φορές να ξεκινήσουν από την σκωληκοειδή απόφυση και μετά να εξαπλωθούν στην ωοθήκη.
Λαπαροσκοπική σταδιοποίηση για όγκο οριακής κακοήθειας από τον Μανόλη Καλαμπόκα
1. Όγκος οριακής κακοήθειας αριστερής ωοθήκης
.
2. Παρασκευή μητριαίων αγγείων και ουρητήρων αμφω
.
3. Ολοκλήρωση σταδιοποίησης με κυτταρολογική, υστερεκτομία και αφαίρεση του επιπλόου
