Ενδιάμεση Κυτταρομείωση στον Καρκίνο Ωοθήκης
Μια εξατομικευμένη και αποτελεσματική θεραπευτική επιλογή
Η ενδιάμεση κυτταρομείωση είναι μια χειρουργική επέμβαση που εφαρμόζεται σε γυναίκες με προχωρημένο καρκίνο των ωοθηκών.
Στόχος της είναι η αφαίρεση όσο το δυνατόν περισσότερου όγκου μετά από αρχική χημειοθεραπεία, ώστε να αυξηθούν οι πιθανότητες μακροχρόνιας επιβίωσης.
Πότε επιλέγεται
Η προσέγγιση αυτή προτείνεται όταν:
- Ο καρκίνος είναι εκτεταμένος κατά τη διάγνωση.
- Η πλήρης αφαίρεση σε πρώτο χειρουργείο δεν είναι εφικτή ή θα ήταν υψηλού κινδύνου.
- Η ασθενής χρειάζεται να βελτιωθεί κλινικά πριν από μια μεγάλη χειρουργική επέμβαση.
Σε αυτές τις περιπτώσεις, ξεκινά νεοεπικουρική χημειοθεραπεία (συνήθως 3 κύκλοι φαρμάκων με πλατίνα και ταξάνη).
Η θεραπεία αυτή μειώνει τον όγκο και καθιστά τη χειρουργική πιο ασφαλή και αποτελεσματική.
Πώς γίνεται η αξιολόγηση
Μετα τη χημειοθεραπεία, η ασθενής επανεκτιμάται με:
- Απεικονιστικές εξετάσεις (αξονική ή μαγνητική τομογραφία)
- Εργαστηριακούς δείκτες όπως το CA-125
- Κλινική εξέταση και εκτίμηση της γενικής κατάστασης
Αν διαπιστωθεί καλή ανταπόκριση, προγραμματίζεται η ενδιάμεση κυτταρομείωση.
Η χειρουργική επέμβαση
Η ενδιάμεση κυτταρομείωση στοχεύει στην πλήρη εξαίρεση όλων των εστιών της νόσου (R0 εκτομή).
Η έκταση της επέμβασης εξαρτάται από την κατανομή του καρκίνου και μπορεί να περιλαμβάνει:
- Αφαίρεση των ωοθηκών, σαλπίγγων και μήτρας
- Αφαίρεση του επιπλόου (ομεντεκτομή)
- Εκτομές εντέρου όταν υπάρχουν μεταστάσεις στο παχύ ή λεπτό έντερο
- Αφαίρεση περιτοναϊκών εστιών ή διαφραγματικών εμφυτεύσεων
Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτούνται πιο εκτεταμένες επεμβάσεις, όπως:
Οπίσθια εξεντέρωση (posterior exenteration), δηλαδή αφαίρεση του ορθού μαζί με τα προσβεβλημένα όργανα της πυέλου, όταν ο καρκίνος διηθεί το έντερο ή τον ορθοκολπικό χώρο.
Η τεχνική αυτή μπορεί να συνδυαστεί με αναστόμωση του εντέρου ή παροδική κολοστομία, ανάλογα με την περίπτωση.
Όλες αυτές οι επεμβάσεις πραγματοποιούνται από εξειδικευμένους γυναικολόγους ογκολόγους!
Οφέλη και αποτελέσματα
Η ενδιάμεση κυτταρομείωση έχει αποδειχθεί ότι:
Προσφέρει αντίστοιχη επιβίωση με την πρωτογενή κυτταρομείωση, όταν επιτυγχάνεται πλήρης αφαίρεση.
Συνδέεται με λιγότερες επιπλοκές και ταχύτερη ανάρρωση.
Δίνει τη δυνατότητα σε περισσότερες ασθενείς να υποβληθούν σε επιτυχημένη χειρουργική αντιμετώπιση.
Μετά την επέμβαση, ακολουθούν επιπλέον κύκλοι χημειοθεραπείας, για την εξάλειψη τυχόν μικροσκοπικών υπολειμμάτων της νόσου.
Γιατί έχει σημασία η εξειδίκευση
Η ενδιάμεση κυτταρομείωση και ιδιαίτερα οι εκτεταμένες επεμβάσεις, όπως η οπίσθια εξεντέρωση, πρέπει να πραγματοποιούνται σε κέντρα αναφοράς γυναικολογικής ογκολογίας, όπου υπάρχει:
- Εξειδικευμένη χειρουργική ομάδα
- Υποστήριξη από ογκολόγους, αναισθησιολόγους και νοσηλευτές
- Εμπειρία στη διαχείριση πολύπλοκων επεμβάσεων
Η σωστή επιλογή του χρόνου και του είδους της χειρουργικής επέμβασης είναι καθοριστική για το τελικό ογκολογικό αποτέλεσμα.
Συμπέρασμα
Η ενδιάμεση κυτταρομείωση αποτελεί σύγχρονη και εξατομικευμένη στρατηγική στη θεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών.
Με τη συνεργασία εξειδικευμένης ομάδας και τη σωστή προετοιμασία, μπορεί να προσφέρει βελτιωμένα ποσοστά επιβίωσης, καλύτερη ποιότητα ζωής και ασφαλέστερη χειρουργική πορεία για τις γυναίκες που τη χρειάζονται.
.
.
.
,
,
.
Ο Dr Μ. Καλαμπόκας είναι ειδικός στη Γυναικολογική Ογκολογία, Λαπαροσκόπηση, Κολποσκόπηση
