Λαπαροσκοπική αντιμετώπιση διάμεσης εξωμήτριου κύησης

Η διάμεση κύηση (ή διάμεση έκτοπη κύηση) είναι ένας τύπος έκτοπης κύησης που αναπτύσσεται στο διάμεσο τμήμα της σάλπιγγας, δηλαδή στο τμήμα της σάλπιγγας που διέρχεται μέσα από το μυομήτριο της μήτρας, κοντά στο σημείο εισόδου στον ενδομήτριο χώρο.

Χαρακτηριστικά:

• Είναι σπάνια αλλά ιδιαίτερα επικίνδυνη μορφή έκτοπης κύησης.
• Λόγω της πλούσιας αιμάτωσης του περιοχής, μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αιμορραγία εάν ραγεί.
• Έχει υψηλό ποσοστό νοσηρότητας και θνησιμότητας αν δεν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα.

Συμπτώματα:

• Πόνος στο υπογάστριο ή στην περιοχή της λεκάνης.
• Αιμορραγία από τον κόλπο.
• Συμπτώματα καταπληξίας (σε περίπτωση ρήξης), όπως υπόταση, ταχυκαρδία, λιποθυμική τάση.

Διάγνωση:

• Διακολπικό υπερηχογράφημα (η πιο χρήσιμη απεικονιστική μέθοδος).
• Μέτρηση επιπέδων β-hCG (ανεπαρκής αύξηση).
• MRI σε επιλεγμένες περιπτώσεις για διαφοροδιάγνωση.

Αντιμετώπιση:

• Χειρουργική επέμβαση (συχνά λαπαροσκοπική εκτομή ή υστερεκτομή σε ρήξη).
• Σε σταθερές περιπτώσεις μπορεί να επιχειρηθεί φαρμακευτική αγωγή με μεθοτρεξάτη.